Más allá del listón rosa: cáncer de mama, VPH y vida después

0:00 Detrás de cada diagnóstico hay una persona

Bienvenidos a Sománticos hablando de la ciencia como nadie te explicó. Creamos este espacio para ustedes resolviendo las dudas que todos nos hicimos alguna vez, porque detrás de cada síntoma hay una historia y detrás de cada diagnóstico hay una persona. Y detrás de cada conversación tenemos la oportunidad de cambiar una vida. [música] Oigan, aquí estamos en un nuevo episodio de Sománticos. Es un poco diferente el tema que tenemos ahora, pero recuerden, estamos todos de rosa. Entonces, hoy es el mes que de octubre que vemos listones rosas, vemos carreras, vemos campañas. ¿Y por qué viene atrás de todo esto?

Detrás de cada mujer existe una familia. Miedo, incertidumbre, decisiones, pero también prevención, tratamiento, recuperación y vida. Y hoy no vamos a hablar solamente de cáncer. Queremos preguntarnos qué podemos hacer antes de que aparezca, qué podemos hacer cuando ya lo detectamos, cómo acompañar a una persona y una vez que termina su tratamiento también, cómo hacer que esa persona se vuelva a sentir ella misma o [término incierto: él misma]. Tenemos a unas invitadas especiales que son las expertas en este tema, la doctora Nora y Roselyn, que ellas nos van a explicar quiénes son y

1:21 Conoce a Roselyn y la Dra. Nora

por qué están aquí con nosotros. Hola, ¿qué tal? Yo soy Roselyn Reynoso, soy la directora de Sé Feliz. Sé Feliz lo que busca la organización. Estamos en pro de la prevención y detección oportuna contra el cáncer. Y pues bueno, también organizo estoy en frente de la carrera de Ya Quisieras Cáncer. ya quizás cáncer suena solamente como un día, un evento, pero realmente todo para llegar a ese evento lleva muchos meses de trabajo y al igual pues poder seguir llevando esa prevención y esa detección oportuna a más lugares, ¿verdad? yo vengo de marketing y de la creatividad y siento que se relaciona mucho con lo que estoy haciendo actualmente. cuando una campaña busca el poder pues ser exitosa, realmente el éxito se mide después, ¿verdad? ¿Cuántas personas fueron una jornada? Cuántas personas realmente pues llevaron ese mensaje de la prevención y

que hicieron algo por cambiar algo de su de sus hábitos o de su cuerpo. Así es que pues gracias por invitarme. Gracias a ti. Gracias a ti por estar aquí. Y pues padrísimo que nos estén acompañando. Y también la segunda invitada que tengo que decirlo y todo, pero es pues es mi hermana. Ella también es gemela, como aquí mis hermanitos y otro gemelote, otro gemelote Y la doctora Nora Ornelas, ¿quién eres? ¿A qué te dedicas? ¿Qué fue lo que te llevó a hacer lo que haces hoy? Platícanos así como Rose nos platicó.

Yo soy la doctora Nora Ornelas Corral, soy especialista en ginecología, obstetricia, colposcopía y ginecología endocrinológica. Soy egresada de aquí de Ciudad Juárez, de la UACJ. La especialidad la cursé en la ciudad de Toluca y en Ciudad de México. Colposcopía también lo realicé por aquellas tierras y en los últimos años yo me he dedicado a ejercer mi especialidad de una manera funcional e integral donde el objetivo principal es ver a las pacientes de una manera más completa, no solo detectar a lo mejor alguna enfermedad que ya tengan presente, sino en encontrar todo el eje o adentrarse más en su psicología, en qué es lo que les está ocasionando la enfermedad y sobre todo en la prevención, que eso es lo más importante. Por eso conecta totalmente con lo que nos dedicamos en este mes, específicamente en octubre, que es la detección de manera oportuna

de cáncer, no nada más cáncer de mama, cáncer de cuello uterino también, que es la segunda causa de muerte en México y en toda Latinoamérica, de hecho. Entonces, esa es la rama en la que en la que me especializo y con muchísimo gusto vemos a todas las mujeres todos los días y ayudarlas un poquito. Muchas gracias por estar con nosotros. También tengo entendido que eres ginecóloga funcional, ¿verdad? Que es algo muy extraño que no tienen tantos ginecólogos que no lo hacen la mayoría de ellos. Tú lo ves por otra parte, ¿verdad? No lo ves solamente como una patología. Sí, su enfoque es funcional.

Su enfoque es más funcional. Sí, así es. El enfoque funcional. A lo mejor aquí en México no estamos tan relacionados con lo que es eso, porque somos pocos los especialistas que nos dedicamos a esa rama. Más bien es algo que se ha desarrollado en los últimos años en Estados Unidos, en Europa, España, sobre todo aquí en Latinoamérica, Argentina, Uruguay. son países donde también se han se trata de abordar de esta manera las pacientes y como lo mencioné antes, es una forma de ver a la mujer. Yo que veo mujeres también como colposcopista veo hombres, al rato tocamos poquito más ese tema, pero lo la el enfoque funcional es justamente ver a la mujer de una manera más completa, ¿no? Nada más ya al momento de cuando se sienten mal o presentan ya alguna alteración, que a lo mejor ya es un proceso muy avanzado, es

ver desde cómo nos debemos de cuidar, qué debemos de identificar en nosotros, qué tenemos que comer, cómo debemos de cuidar también nuestra salud mental, porque eso es algo superimportantísimo. Entonces, en el con el enfoque funcional, eso manejamos. No es la panacea, no es algo nuevo, es el origen de cómo debemos de ser los médicos con nuestros pacientes, con todos. La forma funcional de ver a la gente ahorita en redes sociales está poquito satanizado de médicos funcionales. La realidad es que siempre nosotros nuestro juramento hipocrático lo hicimos enfocándonos y jurando como lo como lo dice así tan fuerte la palabra que vamos a tratar a los y las pacientes de una manera integral y casi casi dando todo de nosotros para hacer mejor diagnóstico y también en eso entra enseñarles a cómo se deben de cuidar.

Eso es lo más importante a través del ejercicio, la alimentación, la suplementación. No debemos de ser curativos, también debemos de ser preventivos. Entonces, ese es el enfoque que creo yo es el mejor para manejarnos a nosotras las mujeres que somos tan tan complejas y somos de tantos colores.

7:00 Cáncer de mama: riesgos y detección

Hasta ahorita tengo entendido que el cáncer de mama es uno de los principales factores de riesgo de muerte en toda en toda Latinoamérica, ¿verdad? ¿Cuáles o qué diagnósticos o qué podrías hacer para prevenir esta enfermedad? Ahí entra la el diagnóstico de cáncer de mamá y de hecho de muchos otros cánceres, pero nos abocamos más en este tipo de cáncer por ser el mes y por ser de la mujer, pero básicamente, o sea, siempre como yo les digo a mis pacientes, nos vamos a lo más básico, que es qué estamos comiendo. La genética es importantísima. La genética nos habla de si nuestra abuelita tuvo cáncer, si nuestra mamá tuvo cáncer, eso obviamente prende focos rojos en cualquier mujer, ¿verdad? Incluso en hombres también.

Pero lo que hacemos nosotros con nuestra vida es lo que marca la diferencia en a quién sí se le va a expresar el cáncer y a quién no. Entonces, lo dividimos también por grupos de edades. ¿En quién hacemos un diagnóstico oportuno? en el tamizaje. Aquí en México, a partir de los 40 años es obligatorio que todas las mujeres se hagan, y eso sí lo quiero puntualizar, ultrasonido de mama junto con la mastografía. un estudio no sustituye al otro, al contrario, es muchísimo mejor tener un diagnóstico muchísimo más completo y a tiempo. Y obviamente, como lo mencioné hace ratito, la lo los cuidados que tenemos que hacer, o sea, sabemos hoy por hoy que el azúcar es el principal factor de riesgo para desarrollar cualquier tipo de cáncer. Y aquí también está relacionado el cáncer de mama, el azúcar. ¿Por qué? rápido y

fácil de entender. El azúcar cuando hay un trastorno como resistencia a la insulina, por ejemplo, se va a transformar en grasa. La grasa aromatiza estrógenos, más estrógenos pueden despertar un cáncer. Eso es en obviamente es un proceso muy complejo, pero es super resumido. Entonces, por eso es importante cuidar el peso, hacer ejercicio, cuidar el estrés también. Entonces, todo eso tiene mucho que ver. Pero en conclusión a a tu pregunta, sí, el los métodos diagnósticos básicamente son esos, no hay que esperarse a que tengamos síntomas. Obviamente si uno tiene alguna una punzada, yo que veo pacientes jóvenes que me me toqué esta bolita, no le voy a decir, no, espérate hasta que tengas 40 y hazte lo estudio.

O sea, es importante acudir siempre con un especialista como nosotros y revisar de todo a todo, ¿verdad? O sea, la consulta tiene que ser muy amplia, tiene que ser completa y nosotros como médicos tener la suficiente empatía, se podría decir, con alguien de decirle, "¿Sabes que? Yo sé que tienes miedo, te vas a hacer estos estudios, vamos a estar más tranquilas, no hay no hay más que buscarle a lo que a lo que a lo mejor tú ya sientes que podría estar pasando contigo. Y antes de adentrarnos tanto en tema así específico

9:57 El miedo a hacerse estudios

y todo, pero ustedes que trabajan con mujeres que están muy adentro con cuestión de la fundación, cuestión ginecológica y todo eso, [resoplido] qué es lo que de todas las mujeres que conocen en su trabajo como pacientes y pensando como mujeres, ¿verdad? ¿Qué es lo que ustedes les dirían de cómo pensar o qué? ¿Cuál sería el consejo para antes de adentrarnos de lleno del de esto, ¿cuál sería el consejo que ustedes le darían a las mujeres? ¿Qué hacer? ¿Cómo empiezo? hay tabú o así en palabras rápidas y cortas para que Cristian nos empiece a contar otras cosillas ahí.

Pues bueno, de mi parte, yo creo que como dice la doctora, o sea, no esperarte a sentirte mal, o sea, creo que prevenir siempre es una fase desde desde aunque tú te sientas bien, no sabes realmente qué está pasando adentro, ¿verdad?, de tu cuerpo. Y otra cosa que el miedo es muy humano, o sea, realmente a veces hm uno no se hace los estudios porque le da miedo el resultado, ¿verdad? Pero, ¿qué pasa? Pues bueno, terminas a lo mejor ya con postergando algo que pudieras haber hecho algo desde antes. Ajá, exacto.

Y algo así rápido y fácil de que entiendan las mujeres. Mi recomendación principal, aprende a escuchar a tu cuerpo, aprende a reconocer lo que está pasando en tu cuerpo. Eso es básico y fundamental. Siempre se los digo en consulta. Aprende cómo funciona bien tu cuerpo, cómo cada cuánto te baja, cuánto te duran tus ciclos, cuánto te duran tus periodos, cómo cómo es la calidad de tu sangrado, cómo cómo sientes las mamas cada vez que te va a bajar, cómo sientes cuando estás ovulando. Es importantísimo conocerte. Entonces, en eso sería lo principal. Aprende a escuchar tu cuerpo.

Sí. Y ahí la importancia de concientizar precisamente, ¿no? que muchas veces son cosas que no queremos pensar, que luego las tenemos en una connotación tan negativa que como decía Roselyn, o sea, tenemos un miedo, un miedo muy humano y no queremos pensarlo y decimos de que no, o sea, mejor no me hago el estudio porque luego qué tal si me sale algo mal, pero no lo vemos de la manera del beneficio que podríamos obtener de hacer ese estudio, esa prueba, lo que sea a tiempo y poder beneficiarnos de haberlo hecho, ¿no? de haberlo pensado y pues es justamente mucho de lo que de lo que tú también te dedicas, Roselyn, la

12:36 Fundación Sé Feliz y Ya Quisieras Cáncer

fundación, Fundación Sé Feliz. ¿Nos podrías platicar qué es? ¿Cómo nació más o menos? Claro. Sí, claro. Bueno, ya quisieras cáncer, este nace hace 10 años empieza como una carrera. realmente en Juárez fue como un movimiento muy grande que empezó a crecer muy orgánicamente. Gracias a eso surge la asociación Sé Feliz. Sé feliz. Lo que nosotros nos enfocamos es llevar prevención y detección oportuna a comunidades donde a veces prevenir suena muy difícil, o sea, el la comunidad o incluso hasta mover pues mover moverse, o sea, poder como romper estas barreras que impide el poder detectar oportunamente y prevenir por medio, ya sea por falta de tiempo, porque me queda muy lejos, incluso muchas veces económicamente amente que no puedo este hacerme estudios, etcétera. E nosotros llevamos esos estudios a a estas comunidades y también estamos llevando lo que es la vacunación contra el virus

papiloma humano. Entonces, aparte de todo eso, pues llevamos pláticas a empresas, a maquiladoras, a escuelas, donde poder entender un poquito más acerca de lo que es este los hábitos que uno puede cambiar, las cosas que uno puede este empezar a hacer desde hoy, puede evitar lo que pudiera ser en un futuro, ¿no? Entonces, sé feliz. nos enfocamos en tres programas que es el de cáncer de mama, el cáncer cervicouterino y el cáncer de próstata. Esos tres tipos de cáncer nosotros llevamos estudios bueno detección oportuna y pues también las vacunas. Entonces, no está orientado solamente a la población femenina, ¿no? No, de hecho tenemos bastante población masculina, este, que a veces hemos llegado a comunidades donde, bueno, un caso en específico, en un en un municipio llegamos y de los 30 hombres que se hicieron el estudio, yo creo que como 13 ya tenían como que algo

este que estaba ahí mal alterado. Entonces, los hombres son los que más necesitan como atenderse a tiempo porque llegan en un cuando se siente mal van al doctor. Entonces, prevenir como que no es algo incluso hasta cultural o o de la familia, ¿no? Como que es de que no, yo me siento bien y no me pasa nada. De hecho, bueno, no sé si vieron el [carraspeo] el al principio del episodio, algo yo no sabía es que hacer una carrera de este tipo, ya que hicieras cáncer, es difícil. hacerla. Pues es difícil en cuestión de logística, este, pero realmente la misma causa como que lo ha hecho crecer orgánicamente. Entonces sí, como que les comentaba, o sea, el trabajo sí es de meses que preparamos para llegar a este momento, pero realmente lo que importa es el después, ¿no?

Vamos, gracias al apoyo de todas las personas que algo también importante con la carrera es que la carrera ya quisieras cáncer es una carrera completamente recreativa, no busca la competitividad, no busca nada de eso. O sea, van, yo me he fijado desde que empecé a apoyarlos y todo que van incluso con sus perritos, van incluso este pacientes mías, ¿verdad? En andadero, pero están caminando, se la tienen que caminar. Entonces, ver todo ese movimiento que es por una causa mucho mayor, eso es lo importante. Y también cómo empezó la carrera con muy poquitas personas hace 10 años. O sea, lo padre de esto es que andamos todos de rosa también porque es el décimo aniversario de la carrera.

Exacto. Entonces hoy van a echar la casa por la ventana, van a tener muchos eventos. Pero, ¿cómo ha sido esa transición de que tú te acuerdes que ves la primera carrera ahora que ya son más de 5000 personas que vienen a a correr o personas que Claro, no? La verdad es que, como dices, o sea, la carrera e aquí la meta no es quién llega primero, sino es llegar juntos, ¿no? E esa transición ha sido como bueno, aparte de un aprendizaje enorme, porque en 10 años pues uno va aprendiendo este cada vez para poder mejorar este tipo de eventos. una meta que teníamos era pintar la ciudad de rosa y creo que poco a poquito este hemos estado incorporando a bueno, muchas empresas se han estado sumando con nosotros incluso negocios este restaurantes e maquiladoras que llevan a sus empleados. La verdad

es que ha sido como muy pues fructífera, muy retrificante, porque ese día realmente a veces hay, o sea, la misma ciudad, si llevas tu playera te dan un café, te llevan, te dan un cro etcétera, ¿no? Entonces verlo de como una idea chiquita ahora todo un movimiento rosa que está pasando en la ciudad, pues ha sido muy bonito, la verdad. Bueno, nosotros vamos a empezar con preguntas concretas. ¿Qué son? Y bueno, yo tengo esa pregunta también y creo que todos tenemos aquí es por qué nació, quién quién inició esa quién inició ese movimiento.

Bueno, nace por idea de dos amigas, este Michel Betancur, que la verdad ha sido este gran mentora y gran inspiración en mi vida. este y yo que surgía, platicábamos acerca de Chihuahua está pasando por bueno, es lamentablemente es el estado con más casos de tumores malignos en el país. Entonces platicábamos y decíamos, "Es que tenemos que hacer algo aquí en la ciudad, o sea, no no hay este realmente como pues un apoyo también a la comunidad y a las mujeres y más que eso también, o sea, así sentíamos que hacía falta como un evento este que pues realmente lo conmemorara, ¿no? Entonces surge como idea Michel corre, es corredora y bueno, yo antes cuando platicáamos la idea yo no corría, pero ella corre, entonces dice, "Hagámosla." Y cuando se le ocurre algo a Michel de que lo hagamos, se hace.

Entonces empeza, empezamos a hacerlo, no teníamos ni idea de cómo se hacía una carrera ni ni yo había corrido, pero pues realmente como no más así de cotorreo. este, la empezamos a hacer, pues obviamente te das cuenta como que el detrás de todo lo que se necesita y pues poco a poquito fuimos creciendo, la misma gente se fue sumando y, incluso algún tiempo quisimos como que pararla y la misma gente nos escribía y que no es que es la única carrera que nosotros corremos con mi mamá, con mi abuelita, este, que realmente la acompañamos, ¿sabes? Entonces, pues la regresamos y ha sido pues todo un éxito. Este año esperamos 5,000 corredores, entonces pues sí, sí es bastante grande, hecho muy grande, ¿no? Toda esta toda esta carrera. Es una es una de las carreras más y la visión de la carrera

es que sea la de las más importantes de toda la zona norte y del país, porque también están los maratones, están pero tal cual como ya quisieras cáncer, ya me escucho como este [carraspeo] promotor de la carrera y [risas] todo, que sí ayudamos, claro, el grupo ayuda y todo eso. Hemos estado ahí, tenemos muy buena amistad, Roselyn y yo, gracias a a Dios y todo, pero sí los invitamos también, quien quiera que esté viendo esto, invitar a no tener miedo, a no tener este la duda de qué está sucediendo, cómo me puedo cómo puedo prevenir esto, pero también hacer parte de este movimiento porque al fin y al cabo es un movimiento 100% juarense.

Nosotros somos superamantes de Ciudad Juárez, Chihuahua, al fin. Entonces es algo muy bonito. Yo he visto su crecimiento, hemos visto la causa y ahorita tener este foro es muy emocionante porque nos trabamos un poquito, estamos nerviosos, pero les digo, va a fluir. Ustedes son las expertas en eso. Ahora algo poquito más entrando como a lo dramático que se

21:18 Barreras para recibir atención a tiempo

tiene que tomar todo eso, pero cuántas veces ustedes han pensado el híjole, es que si si le hubiera ofrecido un tratamiento preventivo o un diagnóstico preventivo o a lo mejor hubo falta de información, tal vez si hace 6 meses hubiera llegado con nosotros a la fundación o a mi consulta hubiera sido diferente. ¿Cuántas veces les ha tocado ver esas situaciones? Pues sobre todo en el en el consultorio, o sea, eso yo creo que es una de las cosas más difíciles que nos toca a nosotros como médicos, porque vemos o sobre todo que veo mujeres, ¿verdad?

llega la paciente y llega con un tiempo de más de 5 años que no se han hecho un estudio, 5 años sin un Papanicolaou, sin un ultrasonido de mama, sin una mastografía, sin una colposcopía, mucho menos. Hay hay muchísima desinformación de eso, lamentablemente aquí en Juárez y sí es algo triste para nosotros como especialistas, pero eso no se lo debemos de transmitir a las pacientes, ¿verdad? Es lo más importante. O sea, cuando una paciente llega a nuestro consultorio, lo que menos debemos de hacer y no me dejarás mentir también en la fundación, lo que menos debemos de hacer es regañarlas. O sea, no debe de haber ni un juicio ni un regaño, porque nosotros no somos nadie para hacer sentir mal a a las personas y menos en un en un momento de tanta vulnerabilidad como es el momento cuando ya damos un diagnóstico.

Entonces, lo único que queda con nosotros es abrazarlas en ese momento, o sea, no no literalmente, a lo mejor, pero sí con nuestra empatía, con nuestro apoyo, con toda la información que les podamos brindar. con cariño, con rapidez en el tratamiento, incluso. Entonces, yo creo que eso eso es lo más importante, ¿no? Hacer un juicio, apoyar y decir básicamente, "Okay, ya tenemos este diagnóstico, ya lo que pasó atrás ya pasó. A partir de ahorita, así como en la carrera, vámonos nada más para adelante y a darle a todo lo que lo que venga, todos los tratamientos, hacerlo lo más rápido posible y dar contención, que es lo más importante. Entonces, eso yo creo que sería lo fundamental.

Sí, sí. Yo creo que, o sea, como dicen, no, no juzgar a la persona porque no sabemos qué contexto este estuvo pasando, no sabemos si a lo mejor no fue porque tenía una situación, tenía miedo, económicamente no había la posibilidad, o sea, no sabemos cómo, o sea, nosotros ahí nos ha tocado en las jornadas que nos dice que pues llevan esperando este para poder ser pues poder adquirir el la mastografía, ¿no? Entonces, llevan hasta 6 meses, 8 meses esperando a que les puedan hacer la mastografía. Entonces, no sabemos realmente el por qué. Y como dice este la doctora Nora, que pues, o sea, es más bien acompañarlas y ver cómo cómo podemos llevarlas, acompañarlas y sobre todo ser esta red de apoyo que a lo mejor lo necesitan para poder continuar, ¿no?

24:44 ¿Por qué se llama “Ya Quisieras Cáncer”?

Oye, yo tengo también una pregunta muy buena, es ¿Por qué le pusieron el nombre de ya quisieras cáncer? [risas] Híjole, eso es una controversia. Bueno, pregunta, porque también me ha tocado que en comentarios dicen, "Ya quisieras, o sea, que piensan como que quisieras cáncer, como que me un cáncer." No, no, Pero eso es muy buena pregunta. Sí, sí. La verdad es que la pregunta que la pregunta del millón que todo el mundo nos hace este obviamente no viene del que ya quisiera uno tener cáncer, ¿verdad? No, o sea, al contrario, es una frase de fuerza que nosotros cuando empezamos a platicar con sobrevivientes nos decía, "Es que la actitud es todo para esta enfermedad. Este, ya quisiera el cáncer poder vencerme, ya quisiera. O sea, la verdad es que cuando terminas tu el tratamiento, el ya quisiera es como que pues voy a seguir adelante y voy a

seguir luchando por a lo mejor, o sea, el contexto de la familia, de todo lo que pues esté pasando, ¿verdad? Entonces el nombre pues viene del hashtag ya quisieras cáncer, ¿no? Entonces empieza a crecer cuando no se tiene el contexto de dónde viene, pues se hace mucha gente esa pregunta de por qué ese nombre, ¿no? Entonces, básicamente es eso. Es por inspiración de sobrevivientes. O sea, es como ya quisieras, cancelar, ya quisieras ganar, ¿no? Exacto. quisieras pues chicharrones trueno. [risas] Y otras tres preguntas que tenemos, tres o cuatro preguntas que tenemos, es, ¿qué busca la carrera? ¿A quién beneficia la carrera? ¿Cómo puede participar la comunidad? ¿Y qué hacen con los recursos que se obtienen? Bueno, este la carrera usualmente la hacemos el primer este semana de octubre porque empezamos el mes, digamos, rosa, ¿no? Este año pues es el 4 de octubre este que invitamos a

todos que nos acompañen a las 8 de la mañana en el parque Chamizal. lo que nosotros recaudamos de la carrera va a estudios de prevención y de detección oportuna contra el cáncer en las comunidades que se necesitan, ¿no? Obviamente nosotros no pues la salud es derecho de todos. Entonces, llegamos a una comunidad, hacemos ahí unas jornadas donde pues hacemos vacunación, este, estudios, incluso pláticas, workshops que a veces llegamos a hacer y pues la gente que se entera de la jornada pues va y llega. es como un tamizaje general para todas las personas, porque a veces el miedo o las posibilidades de llegar a un laboratorio pues es muy difícil, ¿no?

Entonces eso es con los recursos. realmente pues lo que la intención es que también sea como un evento familiar, o sea, que sea un domingo familiar donde llevas a tu perrito, donde llevas a tu abuelita, a tus niños con carriolas, o sea, por eso decíamos al principio, o sea, no hay como que un ganador, sino más bien es poder pasar este momento juntos. Ahora, este año, que es nuestro 10 aniversario, pues traemos mucha sorpresa, ¿verdad? Traemos este gente, invitados especiales desde México, Alexis de Anda, qué bonito, qué changuito este que nos acompaña.

vamos a tener un kilómetro rosa. El kilómetro rosa es para todos los supervivientes que este están pasando por esta enfermedad o que pasaron y también para honrar en memoria de este los que ya no están, ¿verdad? Ya no nos pueden acompañar. Entonces va a estar increíble. va a haber after party va a estar pues es un momento este muy muy bonito el en la carrera. Y en una palabra, ¿cómo definirías tu experiencia con Jacki Rascán? Hijos, en una palabra es muy difícil, pero yo creo que pues todo se resume a prevención, a motivación, Ay, qué padre.

Fuerza. Este, sí, yo creo que sería eso. Pues es difícil. [risas] ¿Qué más decir que agradecerle a Roselyn por su obra, por su trabajo, por todo lo que hace esto? Que muchas veces estamos detrás y no nos damos cuenta de toda la logística, de todo lo que existe y cómo puede llegar a a cada uno de los corazones. Y todos nosotros tenemos a alguien que ha tenido o ha padecido o está padeciendo sobre cáncer o algo. Y pues invitarlos nuevamente a que no tengan miedo. no es por dinero, no es por ignorancia, no es acérquense con nosotros, acérquense con imagen diagnóstica, acérquense con la fundación y siempre van a tener apoyo. Y por eso hacemos estos espacios más que nada para que no solamente nosotros como especialistas vemos eso, ya lo dijo mi hermana, somos médicos y aparte antes de

ser cualquier otra cosa nosotros somos educadores de la salud. Y creo que también, bueno, al menos yo no conocía que era, yo siempre lo veía, yo aquí si eras cáncer, ¿no? Creo que todavía existen muchas personas que no saben qué es y por qué es la carrera, ¿no? Y este tipo de videos que son informativos y que les puede ayudar a bastantes personas son los que deberían de subirse a las redes. Sí. Y es donde te das cuenta que una prevención adecuada no es solo eso, o sea, no es acercarte con una persona y decirte, "Ah, es que hazte este estudio o haz esta otra cosa," sino de verdad darle e acceso a la información, a la educación y acompañarlo. Porque muchas veces hablamos desde el privilegio, decimos de que, "Ah, es que por qué no hizo esto, ¿por qué no hizo esto otro?"

Pero precisamente no sabemos lo que esa persona tiene que sacrificar o hacer para poder tener acceso y recursos para poderlo lograr, ¿no? Entonces sí es una labor muy muy bonita la de la fundación.

31:06 Cuidado preventivo en distintas etapas

E pasando contigo, Nora, y tocando así todavía el tema de la prevención, si nos imagináramos a una mujer, yo sé que varía un poco con la edad, pero a lo mejor una mujer de 20 años y una mujer de 40 años que se siente completamente bien, que ella está aparentemente sana, ¿qué debería estar haciendo para cuidar su salud y justamente de forma preventiva? Bueno, pues primeramente qué bueno que se sientan sanas, ¿verdad? Qué bueno que aparentemente todo esté bien. O sea, es difícil a veces ver pacientes sanas en el consultorio porque estamos igual y más es lo que sufrimos los ginecólogos, ¿no? De que las pacientes van cuando ya están con alteraciones en el sangrado o que o que ya no les bajó desde hace 3 meses o que buscan un embarazo. Sobre todo en las pacientes en edad reproductiva, como lo mencionaste al

principio, ya en las pacientes a partir de los 40, afortunadamente ahorita en redes sociales hay muchísima información. Ahorita Martha Debayle está haciendo un gran trabajo en darle foco a la perimenopausia, al climaterio, a la menopausia, a la postmenopausia. Entonces, cada vez llegan más pacientes que aparentemente todo está bien y que quieren checar realmente que todo concuerde, ¿verdad? que no tengan alguna alguna enfermedad ahí escondida o alguna infección por virus de papiloma o alguna tumoración en mama que no se sienta todavía y que no les esté dando ningún tipo de síntoma. Entonces, el es superimportante la información ya cuando acudan, que es lo más recomendable y es lo que yo siempre les digo, aunque se sientan bien, ya cuando lleguen al consultorio vamos a abarcar muchísimas más cosas o o así lo tenemos que hacer nosotros como médicos, orientarlas en cuál es el tipo de

alimentación, estudios de laboratorio que se tienen que hacer para ver cómo funciona su metabolismo, cómo están funcionando todos los órganos latroides, cómo está la insulina, cómo están sus niveles de vitamina D, de ferritina, descartar anemia, muchísimas cuestiones que si las dejamos avanzar se hacen una gran bola de nieve y eso es lo que provoca las enfermedades. Ahorita a lo mejor no se sienten mal, pero ya después puede empezar una enfermedad o pueden desencadenar algo algo más grave, ¿verdad? Entonces, específicamente con esto del cáncer, el virus del papiloma humano es el virus que ocasiona el cáncer de cuello uterino. O sea, este cáncer 100% se puede evitar. existe el VPH, el virus de papiloma humano. Entonces, este virus sí se puede prevenir el cáncer a través de la vacunación, el cáncer de mama también cuando hacemos un buen ultrasonido, una buena mastografía.

obviamente ayudados nosotros los ginecólogos con los radiólogos, que son los especialistas en imagen, siempre tenemos que ser mancuerna con ellos, nunca debemos de dar nada por hecho, pero es orientar a las pacientes a partir de esta edad. Estos son los estudios que te tienes que hacer. Esto es como te debes de cuidar y es fundamental, ¿verdad? O sea, recomendación. Todas las personas debemos de ir por lo menos una vez al al año y se me hace mucho una vez siempre es la pregunta de siempre que me hacen algunas pacientes de mi niña tiene y ahí yo siempre recomiendo eso de que ya empezó vida sexual, ahora sí vamos con el ginecólogo. Es una mentira.

O sea, es algo que se hacía antes. O no me baja bien, no me baja cada mes. A mi niña no le baja cada mes, le baja cada tr meses, está subiendo mucho de peso, tiene acné. Ahora sí la voy a llevar, ¿no? La responsabilidad de nosotras las mamás es muy grande porque a veces también estamos muy cerradas y no sabemos exactamente cuándo tenemos que acudir y eso es superimportante. nuestra otra hermana, que es mi gemela, es especialista en pediatría. Con ella me encanta la mancuerna que estamos haciendo porque nosotros promovemos mucho la salud ginecológica desde la infancia. Entonces nosotros damos consulta en conjunto desde que están chiquitas en la pubertad para que ya llegando a la adolescencia y a su menarca, que es la primera menstruación, entonces ya tengan conocimiento.

Obviamente a la consulta siempre entra la mamá para que hacemos equipo, ¿no? se trata ningún tema que no quiera la mamá. Entonces super muy muy importante que es desde la infancia. que pienso que lo más común es que te lleguen ya cuando están malas, ¿no? Cuando ya se sienten mal, cuando hay una irregularidad, cuando que eso es lo más común que hay, ¿no? Sí. Ejemplo, también conozco a muchas personas que nunca se han hecho un ultrasonido mamario, nunca han ido con un ginecólogo y ya tienen 28, 27, 29, hasta 30 años.

Mm.

36:10 Ultrasonido mamario y mastografía

Pero también tengo una pregunta que es, ¿cuándo se empieza a utilizar el ultrasonido mamario en personas jóvenes o en personas adultas? Y la mastografía, ¿cuándo es? Porque creo que siempre es pregunta de examen. Igual es para que lo conozcan los demás. Sí. Y más bien definir primero el manejo específicamente de por qué llega una paciente, te llega la a la consulta, ves alguna normalidad, se está quejando y todo y ahí sí, ¿cómo tú recomiendas, como dice Cristian, un ultrasonido mamario? ¿Que qué es un ultrasonido mamario, verdad? una mastografía, ¿qué diferencia hay en eso y todo. E incluso todo lo demás en cuestión ginecológica, hablando ahorita del VPH, ¿qué es una colposcopía, qué es el pap?

O sea, si eso nos puedes iluminar, sería lo mejor ahí de una manera muy muy breve y para que todas las personas que nos ven y nos escuchan lo entiendan bien. El estudio ultrasonido se puede hacer absolutamente en todos los órganos, ¿verdad? es una un método de diagnóstico no invasivo, muy fácil de hacer. Obviamente los radiólogos son los expertos, perdón, en esto y ellos no duele tampoco. No duele, no duele. Es no no invasivo, o sea, claro que sí da vergüenza porque pues nos tenemos que descubrir nuestro cuerpito, pero es un método muy rápido.

nosotros los ginecólogos hacemos rastreos ultrasonográficos en el en el consultorio. Eso nos brinda muchísima idea de qué es lo que estamos viendo, qué es lo que queremos diagnosticar y la mastografía. que la hacen los radiólogos en un centro de diagnóstico, así como imagen diagnóstica, que tiene excelentes radiólogos y aparatos de último nivel. Ahí en la mastografía se ven estructuras a través de radiación, es una de las formas, no es una radiografía, es un estudio todavía más profundo. ¿Por qué mencioné al principio que se tiene que complementar? Porque el ultrasonido ve estructuras de otra manera a través de sombras que se hacen con ondas de sonido y la mastografía si penetra más a través de la radiación.

Esa se podría decir que es un poquito más invasiva. Hay muchas mujeres que si se han hecho mastografías y que refieren, yo creo que todas todos conocemos a mujeres que nos han dicho, "Ay, es que me duele mucho porque me aplastaron." Y también ahí debemos de ir como mujeres muy conscientes de que tal vez sí es un método diagnóstico que causa molestia, pero es muy necesario complementarlo. Entonces, respecto a las edades, la el ultrasonido, yo siempre les digo, no tenemos que sufrir. Si nosotros ya tenemos una condición hormonal metabólica que está ocasionando inflamación y esa inflamación ocasiona dolor en las mamas y lo estamos detectando que a lo mejor si es cíclico, o sea, que cada mes se ve relacionado con la menstruación o a lo mejor por un golpe o algo que estamos bañándonos y sentimos nos tocamos y sentimos un

abultamiento, algo raro o las ambas mamas están de diferente tamaño, o me salió un granito o me me está saliendo leche y ni siquiera estoy embarazada. Entonces, todo eso tenemos que acudir a consulta, o sea, no debemos de platicarlo a lo mejor con una amiga y que no a mí me pasó lo mismo y yo no no pasa nada, ponte un trapito y con eso siempre a la al menor cambio de las mamas tenemos que acudir a consulta. Lo del ultrasonido no está relacionado con no tenemos que tener una edad. Se puede hacer desde que somos bebés, niñas, en cualquier momento de la vida del ultrasonido esté indicado 100%. La mastografía depende mucho también las guías que se manejen en cada país y en cada continente, pero aquí en México la mastografía está indicada a partir de los 40 años para fines institucionales y

porque ha tenido mayor beneficio en los cambios en el tejido. la fibrosis que se hace entrando al climaterio, que es a partir de los 40, donde termina la edad reproductiva, que es de los 20 a los 40 y a partir de los 40 es un obligatorio hacer mastografía o mamografía, que es sinónimo, es lo mismo. en pacientes que tienen antecedente de familiares directos con cáncer de mama, se tiene que hacer antes el estudio, antes, a lo mejor a partir de los 35, porque aquí también entra algo superimportante y hago mucho énfasis siempre con mis pacientes en consulta. Una de las indicaciones que está en todas nuestras guías y también hasta por lógica y empatía es si vemos a la mujer, a la paciente muy nerviosa o con mucho miedo, hay que intervenir, hay que hacer estudios que le hagan sentir más tranquila. Okay, ya vi, ya me

revisó una ginecóloga, ya me revisó un radiólogo, ya me hicieron estudios, ya son dos cabezas, piensan más que una y ya vi que no tengo nada. Eso automáticamente está conectado con nosotras las mujeres y nos hace sentir mucho menos dolor, mucho menos molestia cuando realmente no es algo malo. Pero cuando sí es algo es momento ya de donde se va a detectar la enfermedad. Y la relación, no sé si han escuchado alguna vez ustedes, pero que [término incierto: Angelina Angelina Jolie] se hizo estos genes, los [término incierto: BRCA o brocas] que le dicen todo uno y dos para hacerse más tectomía y eso, pero mucha gente también hay mucha mala información de que hágame teste genético, hágame prueba de esto y esto, pero ahí, ¿qué tiene que ver eso? ¿Por qué es por qué no se utiliza como tamizaje o por qué?

En primer lugar, lamentablemente aquí en México hay muy poca información, o sea, hay mucha desinformación, más bien información sí hay mucha, pero hay mucha desinformación en la población y entre nosotros los médicos también, porque ahí volvemos a lo mismo del miedo. O sea, hay veces que hace como hace una semana precisamente me llegó una paciente que su mamá falleció de cáncer de mama, le hicieron todos los estudios e hormonales que se tienen que hacer y ella dijo, "Yo estoy positiva todo, quítenme todo." Y tenía 32 años, 31, 32. Entonces, ahorita tiene dos implantes y vive bien, tranquila. Obviamente ella se cuida mucho, hace ejercicio, come bien, entonces también viene mucho desde hasta dónde llegan tus posibilidades para hacerte una cirugía así y para prevenir, porque todos esos estudios aquí en nuestro país, lamentablemente, son caros. Entonces, hay que brindar la

información correcta. Cada caso se tiene que individualizar. No todas las mujeres somos iguales. No todas podemos llegar y no la cirugía y sí, no te voy a quitar. No, porque cada caso se tiene que individualizar, se tienen que hacer los estudios. Obviamente hay organizaciones que orientan super bien en estos casos y que incluso brindan ayuda de todos los sentidos, en una buena consulta, en las imágenes, en todo eso, pero todo se tiene que individualizar. Es no no podemos generalizar de tales mujeres de tal edad, se lo tienen que hacer.

43:43 Conocer el cuerpo y buscar valoración

¿Y qué es lo correcto? ¿Cuántas veces o cuántos días o a la semana debo de explorarme mis mamas como mujer o es tú lo tienes que hacer, yo lo puedo hacer? ¿O como? La forma que es más fácil para recordar es cuando menos tenemos inflamación en las mamas, que es en el periodo menstrual, ¿verdad? o recién que termina el periodo menstrual, ahí es cuando las mamas podemos tener más sensibilidad y nosotros también podemos sin tener tanto dolor como antes de que presentemos nuestro periodo. Y ahí la técnica de la revisión, lo ideal es cuando estamos bañándonos, levantamos el bracito, lo ponemos aquí atrás de la nuca y empezamos a tocar en el sentido de las manecillas del reloj, también explorando axila y también explorando aquí en clavícula. Entonces, cuando es recomendable, pasa mucho, que también este es un tema controversial, pasa

mucho que de repente nos tocamos algo hoy no lo sabemos identificar, son las glándulas mamarias que están inflamadas y eso afortunadamente en algunos casos si te hace ir a una consulta, ¿verdad? para que yo me toqué esto, entonces necesito que un doctor sí me revise. Pero hay veces que pasa lo contrario, o sea, se revisan las pacientes y no hay a lo mejor no se conocen bien, hay más estrés, no van a recibir atención, entonces empiezan a medicar cosas que no que no deben de pasar. Entonces, eso siempre la recomendación es ir con un especialista a que hagamos una buena revisión y de qué tan frecuente se tiene que hacer. A lo mejor no es tan recomendable hacerlo cada mes porque también eso generaría más estrés, pero sí por lo menos cada 6 meses. O sea, yo como mujer, si lo digo,

te va a traer más tranquilidad. Sí, cada 6 meses a lo mejor no así con reloj 6 meses me toca. O sea, y obviamente cada vez que uno sienta algo diferente, ahí volvemos a lo mismo que mencioné al principio, hay que conocerse bien y cada vez que uno sienta algo diferente, ay, tengo algo raro y revisarse. ¿Y les ha pasado a ustedes que sientan algo raro, que hayan visto algo raro como paciente? O sea, ya viéndolo del punto de vista como que [risas] generalmente nosotros que también vemos mujeres de edad y es parte de la consulta funcional o ginecológico, pues obviamente hay que preguntarles y decirles, "¿Han visto algo raro? ¿Puede salir esto? ¿Es normal que haya quistes en mama? ¿Es normal que no haya esto?"

¿Sabes que nosotros, bueno, como asociación cuando llegamos a comunidades este, hay como que este mito de que el cáncer de mama es para gente grande, o sea, como que de 40 para adelante, ¿no? Y cada vez nos tocan como chicas mucho más, bueno, m pues sí, mujeres mucho más chicas de 20, 19 años que ya están sintiendo algo, o sea, dolor, una bolita, etcétera, y llegan con nosotros a pedir ayuda, ¿verdad? Entonces ahí es cuando nosotros como asociación decimos, o sea, como dice la doctora, o sea, tiene que ver mucho la persona y también pues todo este contexto y estilo de vida que estamos viviendo actualmente que pudiera ahí este pues hoo que es para gente grande, ¿sabes? Porque cada vez se está presentando a más temprana edad, pero bueno, si es a más temprana edad, me imagino que ya se están

autoexplorando ellas también, que ya están sintiendo algo, ¿no? Entonces, ¿crees que haya aumentado esa autoexploración de antes al al día de hoy? Ahí hay ahí pasa algo muy interesante. Hay pacientes que llegan al consultorio y dicen, "Mi novio se dio cuenta, mi esposo se dio cuenta." Claro, claro. Entonces, también ahí eso es fundamental. Es algo que se oye a lo mejor poquito chistoso, pero es real. Los hombres muchas veces se dan cuenta y en mi consulta yo permito mucho que entren los esposos y las parejas cuando así lo requieren, porque mi paciente está muy nerviosa o porque a lo mejor se quiere expresar mejor y para una consulta más completa. Pero los hombres sí, doctora, le le yo le toqué algo diferente, no lo tenía y yo le sentí o yo le vi secreción de color amarillo, de color blanco, que parece

leche. Entonces, a veces pasa eso, irónicamente los hombres son los que se dan cuenta. Pasa mucho. Bueno, lo bueno es que ya están esto explorándose, ¿no? Y es muy fácil así como lo dices, pueden hacerlo una vez, pero que lo hagan, o sea, hazlo una o dos veces al año, pero hazlo. Y la importancia de empezar, porque muchas veces es más valioso tener como esa referencia, ¿no? noté algo que antes no estaba o en el ultrasonido o en la mastografía, o sea, salió algo diferente o si cualquier resultado que tengamos ya no en ultrasonido o en mastografía, porque también puede haber cosas que no sean cáncer, que sean benignas y eso también es importante, ¿no?, que se mantengan así, o sea, si yo me hice una este año y el siguiente año está igual, pues entonces nos da mucha más

tranquilidad, pero es la importancia, ¿no? de empezar, o sea, de hacerlo para tener algo con que comparar y ya que eso a la larga, pues nos vaya generando también más más tranquilidad y poderle dar un mejor seguimiento.

49:05 VPH: dudas sobre infección y cáncer

Bueno, y que también tenemos unas preguntas rápidas y creo que son las que más nos puedes generar como contenido y información porque creo que mucha gente está desinformada y sobre todo ahorita que hablabas sobre el VPH, el virus del papiloma humano, siento que es algo que también tiene bastante tabú y desinformación porque muchas veces las personas ya escuchan VPH y piensan que es cáncer cuando no es así. E entonces, más o menos, ¿cuál es la diferencia de tener una infección por VPH a tener un cáncer causado por VPH? Ahí lo básico de entender es virus del papiloma humano o VPH no es igual a cáncer. Cáncer ya es el cambio que originó el virus del papiloma en las células. Entonces, para poder llegar al cáncer, y es lo que hacemos mucho énfasis todos los ginecólogos que nos dedicamos a la colposcopía, tienen que

pasar muchas cosas, no es algo tan sencillo. Entonces, cuando nosotras como mujeres nos dejamos de hacer el Papanicolaou y la colposcopía, que también son estudios que no están aislados, se tienen que complementar, uno no sustituye al otro, entonces en ese momento ya es cuando nosotros podemos detectar las lesiones premalignas o el cáncer de manera oportuna, pero tener virus de papiloma igual lo podemos tener hombres y mujeres a la par, ¿no? Aquí no hay diferencia. E es un mito que se dice que los hombres no les pasa nada, ¿no? Sí les pasa y les pasan cosas bien feas. Entonces, hay que tener mucha conciencia, pero sí dejar muy en claro que no es igual al cáncer. Hay muchas cosas que se pueden hacer todavía cuando ya hay presencia del virus. Oy, ¿y cómo se qué tanta tu consulta tiene que le has hecho el diagnóstico

VPH? Porque creo que es muy común, ¿no? Yo creo que todos los días tengo así sin mentir de números, una cosa, yo creo que mínimo tres pacientes al día tienen diagnóstico de virus de papiloma humana. Y si no es indiscreción, ¿cuántos pacientes tienes al día? No, más de 12, pero tres tienen. Sí, tres. O sea, estamos hablando de un número muy alto porque es demasiado. O sea, no no paso un solo día en el consultorio que no tenga por lo menos un caso de virus de papiloma, que es algo también que yo lo hablo mucho con mis pacientes, no es sinónimo de ya desgracia y muerte, o sea, es simplemente darse cuenta de, "Okay, contraje la infección, qué es lo que sigue, qué es lo que tengo que hacer." No es sinónimo de infidelidad, no es para que se termine

algo ahí en desgracia, es, "Okay, lo tengo. ¿Qué hacemos? ¿Qué hacemos? Somos equipo y yo siempre les doy esa apertura y ese lugar seguro donde les digo, somos equipo y me dicen, "Me tengo que preocupar, doctora." Y les digo, "No, la que se tiene que preocupar soy yo. Yo tengo que saber qué te cómo te voy a ayudar." Entonces, [risas] muy importante el también sí saber que es algo sumamente común el virus de papiloma humano, el 80% de la población a nivel mundial tiene contacto con el virus. Ahí incluso nosotros cuando hacemos electrocirugía aspiramos el humo y se ha demostrado y ahorita hay muchos estudios que es muy interesantes están corriendo en Noruega y en Dinamarca de el virus del papiloma humano a través de la transmisión madre e hijo en el embarazo. Entonces la vacuna es fundamental. Nadie puede vivir ya si no

está vacunado. Y eso también jalón de orejas para los pediatras. Los pediatras se tienen que poner más las pilas. Eso es desde la niñez. Es superimportante hombres y mujeres. Si no, hombre, no va a haber cambio. Soy muy contundente con la forma en la que hablo del virus del papiloma. La vacuna tiene que ser hombres y mujeres. Si no, México no va a tener mejora en sus estadísticas de muerte. Los hombres son responsables también igual igual que nosotras. O sea, hecho cl. Ahora, no todas las no todas las verrugas o lesiones son VPH, no todas, porque la mayoría de las verrugas son papilomas o papilomatosas, ¿verdad?, que es el tipo de lesión.

Hablando específicamente de VPH, estamos hablando del virus, del papiloma humano, de ciertos [término incierto: cerotipos], que estos [término incierto: cerotipos] son los que podemos clasificar que son de transmisión sexual o de algún otro tipo de transmisión ya señalado o algo, pero específicamente que pueden evolucionar o condicionar a que tengamos cáncer cervicouterino o alguna lesión, ¿verdad? E en esa cuestión,

54:07 Pruebas de VPH, Papanicolaou y colposcopía

¿cómo le haces entender a tus pacientes que el Papanicolaou es una cosa y la colposcopía es otra? Pero que los dos se fundamentan y es necesario hacer los dos porque muchas veces me toca a mí, ¿verdad? Que es común que lleguen en la consulta y su último Papanicolaou este año, doctor. Ah, perfecto. Y su colposcopía, pues el Papanicolaou. No, no, no. Su colposcopía. Sí, sí. El Papanicolaou, no, la colposcopía, ¿qué es? Es hacer esto, esto. ¿Cómo le explica o qué? ¿Cómo podemos diferenciar? eso porque también hay muchos médicos que no quiero hablar de nadie ni nada, pero por rapidez, por ver este resultados rápid, ¿sí? O medicina de bache que le digo yo, ¿verdad? ¿Por qué bache? Porque así como en Juárez llueve, cubren el hoyo, vuelve a llover y se hace un cráter y es pura medicina de encima que no le damos el

tiempo al paciente, no vamos la prevención que debe de tener y eso. Entonces, ¿cómo diferenciamos eso? la colposcopía a todo eso. Ahí es super importante la pregunta que acabas de hacer porque es algo que literalmente dedico todos los días de mi vida a explicarles a mis pacientes por qué es superimportante la colposcopía y cuál es la diferencia entre la PCR, que es la el la detección biomolecular del virus, de los [término incierto: cerotipos], el Papanicolaou o citología cervicovaginal, que es muy importante, o sea, sinónimo es lo mismo. y la colposcopía. Entonces, rápido de entender, el PCR o la PCR de virus nos dice qué tipo o qué [término incierto: cerotipo] de virus está ocasionando o está presente en el organismo. Hombres y mujeres, el Papanicolaou nos habla de los cambios que ya hizo el virus del papiloma en las células. Para eso nos ayudan nuestros

queridísimos patólogos, ¿verdad? que es colocar la muestra del de lo el cepillado que hacemos. Todos los colposcopistas se los enseñamos en la televisión a nuestras pacientes. Tomamos una muestra del canal del agujerito por donde nacen los bebés, justamente es esa zona. Tomamos una muestra con un cepillado, lo extendemos en un pedacito de vidrio y ese se lo lleva el patólogo y lo analiza. Esa es la citología o el Papanicolaou. La colposcopía es la visión directa del la vulva, el trayecto de la vagina y el cuello del útero para ver si no hay lesiones premalignas o cambios ya en el tejido que no se estén detectando en el Papanicolaou.

Porque repito y hago énfasis, Papanicolaou nada más sirve para detección de cáncer, ya cuando ya está bien avanzado el asunto. Entonces, muy común que, y esto es de todos los días, todos los días. Por eso les digo que dedico mi vida a a dar esta información. Es muy común que me llegan pacientes, llevo 5 años haciéndome el Papanicolaou, siempre me ha salido negativo. Les digo, "Qué bueno, gracias a Dios no tienes cáncer, pero a lo mejor tienes lesiones." Y en un altísimo porcentaje, yo creo que en el 60% de las pacientes que me han tocado con esos casos, les hago la colposcopía y tienen una lesión, ahí chiquita o grande, extendida, pero una lesión ahí presente.

Entonces es importantísimo hacer estos el conocimiento de los tres. ¿Qué es lo similar con el antígeno prostático? Que piensan por hacerse puro antígeno prostático que no hay crecimiento de próstata y de cada dos hombres uno tiene crecimiento de próstata, hay prostatitis y hay por eso el ultrasonido renovés psicoprostático es el ideal. Y yo aprendí de VPH hasta que mi hermana vino aquí a la ciudad y me educó y me dijo y me enseñó a hacer lo que es la lo colposcopía en las mujeres, existe lo que es la androscopía en los hombres, que es procedimiento similar. Hacemos lo mismo, ponemos una solución de ácido acético para pintar lesiones y bajo microscopio estamos viendo sobre todo a nivel de la uretra por donde sale la pipí si hay lesiones de VPH y hacemos incluso un raspado o una citología que sería como el Papanicolaou de los

hombres, pero citología uretral. ¿Por qué? Porque nosotros como vatos y como hombres somos portadores del virus hasta no demostrar lo contrario, ¿verdad?

58:41 Vacunación contra el VPH y acceso

A ver, ¿y si ya tuve relaciones sexuales, ¿me pongo la vacuna o no me la pongo? ¿Se la pone o no se la pone? Póngansela ya. Yo se los dejo a todos. ¿Hasta qué edad podemos poner esa vacuna? Todos. Las guías igual cambian muchísimo y aquí es donde nadie llega a un consenso, pero como les dije al principio, en las guías de Argentina, de España, de Estados Unidos, todos cambian, pero aquí en México para fines prácticos y es lo que intentamos cambiar, mujeres de los 9 a los 65 años, hombres de los 9 a los 48, hayan o no hayan empezado vida sexual, tengan o no tengan un diagnóstico, Todos nos debemos de vacunar, todos. No hay no hay persona que no que no que no se vacune.

Todos tenemos exposición al virus y específicamente la Gardasil 9. Hay tres tipos de vacunas. Cervarix, [término incierto: Gardacil] que tiene o abarca cuatro [término incierto: cerotipos] o genotipos y la [término incierto: Gardacil nu] y la nueve como el nombre lo dice, nueve [término incierto: cerotipos], ¿verdad? ahí en cuestión de aquí de nuestro país, la Cervarix es la que regalan en las escuelas a las niñas, la [término incierto: Gardacil] es la que utilizábamos todos los médicos especialistas antes de 2023, que ya es cuando llega a México la nueve, la Gardasil 9 y pero pues la mejor hoy por hoy es la Gardasil 9 hasta que el Estados Unidos lance la [término incierto: Gardasil 20aria] [risas] y aquí sumando nosotros en asociación ponemos esta vacuna este a mujeres en específicamente, pero es una vacuna cara, o sea, cuesta alrededor de aquí en Juárez, la doctora

no me dejará mentir, pero como 3500 hasta 4,000 en el sur está hasta 5,000 pes cada vacuna y necesitas tres dosis para poder estar pues protegido. Y a veces eso es un pues algo que es bueno es muy difícil poder acceder a esa vacuna, ¿verdad? Por eso la ayuda de todo esto que estamos haciendo en la asociación, la carrera, todo esto nos permita a nosotros puede llevar a comunidades donde pues puedan ponerse esa vacuna este sin que sea sin costo. Exactamente. Sin que se tanta información que podemos estar hablando miles de horas aquí todo, pero

1:01:13 Mitos y realidades sobre el VPH

vamos a a entrar en una sección que al doctor Mario le encanta, que es la sección de mitos y realidades. Entonces, breve, rápido, les vamos a ver esto y ustedes nos van a decir, "Mito realidad, ¿no? ¿Qué opinan?" Y todo eso. Sale. Va. Y el primer mito, que de hecho ahorita ya lo mencionaste, pero de todas maneras lo decimos, si me detectan mi PH, significa que mi pareja me fue infiel. Mito. Totalmente. Eso es un mito. No, yo siempre les digo en consulta, no es motivo de pleito, al contrario, es motivo de unión. Yo siempre les digo, si quieres tráeme a tu novio o a tu esposo para platicar también con él. No es aquí de echar culpas. El virus lo podemos adquirir en algún momento de nuestra vida y por múltiples condiciones que tenemos en nuestro organismo como mujeres se puede manifestar en una

lesión o en cáncer. Entonces ahí, ¿qué tiene que ver? El cigarro, si tomamos, si nos drogamos, si tomamos mucho alcohol, cambios, enfermedades autoinmunes como lupus, artritis, enfermedades hormonales, trastornos metabólicos como hiportiroidismo, resistencia a la insulina, todo eso le da un empujón al virus para que se haga una lesión, aunque lo hayamos adquirido 10 años atrás o 20 años atrás, ¿verdad? Obviamente siempre es por lo mismo que nos debemos de cuidar, pero es un es un mito. Muy bien. Y mencionabas también que incluso ya iniciada la vida sexual hay que vacunarse y si ya estoy vacunado, entonces ya no necesito más revisiones.

Mito también cuando ya tenemos la vacuna nos debemos de seguir revisando. No importa, tiene la una protección arriba del 90%. Pero como les decía, a mí me toca ver muchas mujeres que tienen una lesión, que con todo y vacuna siguen fumando de una manera excesiva y les va a reaparecer la infección o su pareja no se revisió y tiene una lesión activa y nadie les ha dicho nada al hombre y ellos y vuelven a reinfectarla, entonces se tienen que seguir revisando. La mujer, nos debemos de ir a revisar como si no tuviéramos la vacuna. O sea, no hay pero ya con la conciencia de que ya estamos protegidos, ¿verdad? De que no nos vaya a dar cáncer. Es esa es la diferencia.

Muy bien. Y la última es de que si no tengo ningún síntoma, entonces estoy bien. Mito también. Lamentablemente cuando hay lesiones por virus de papiloma humano, la mayor parte de las lesiones premalignas no tienen ningún síntoma. Por eso hay pacientes que y e incluso que es difícil de entender, pero hay médicos que hacen el Papanicolaou y que no se dan cuenta de una lesión porque no es evidente si no ponemos ácido acético y yodo o lugol, que es propiamente lo que hacemos en una colposcopía, o sea, no. Esas son como en las fotografías de antes. Esas soluciones revelan las lesiones. Cuando las aplicamos entonces ya vemos que se pinta de color blanco o de color amarillo y ya es cuando vemos una lesión que no es evidente a simple vista. Entonces, si no es evidente a simple vista, tampoco da síntomas. Mayor

parte de las veces. Cuando ya hay un sangrado si tenemos relaciones, cuando ya hay mal olor, cuando ya hay otro tipo dolor cuando tenemos relaciones, ahí sí aguas porque eso sí son síntomas de cáncer. probablemente el cáncer ya esté avanzado. Entonces, eso es lo peligroso siempre. Yo siempre les digo a mis pacientes en consulta, "Una checadita, te tengo que dar un me tengo que asomar ahí. Alguien se tiene que asomar por ahí, entonces yo soy la indicada, me tengo que asomar por ahí a ver que todo esté bien."

1:04:50 Recibir un resultado positivo de VPH

Muy bien. Y ya por último, esto no es mito ni realidad, pero si tienes a una paciente frente a ti que le tienes que decir o que tiene VPH positivo, ¿qué es lo primero que le dices? Lo primero es tranquilas, como lo mencioné hace ratito, tranquilas. Vamos a estar tranquilas aquí en este consultorio. Quiero que estés tranquila. Yo sé que la noticia se siente como balde de agua fría y eso es algo que yo cuido mucho en mi consulta. E pero sobre todo es tranquilizar, ¿verdad? O sea, es decir, sabes que lo detectamos a tiempo, esto es lo que podemos hacer.

inmediatamente hay que moverse, hay que conseguir esa vacuna, hay que diagnosticar qué es lo que a ti personalmente e individualmente te ocasionó que sí se el virus se fuera así libre y ocasionara una lesión y les digo, el tratamiento es personalizado al 100%, o sea, no todas las mujeres somos iguales y hay que detectar, hay que hacer pruebas de todo. absolutamente qué tipo de virus de papiloma es, que eso primero hacemos un tratamiento completo y luego vemos qué tipo es, no cambia el diagnóstico y no cambia el tratamiento, pero si es necesario hacer biopsia, si es necesario ampliar los estudios, estudios de sangre, revisar cómo estamos de salud hormonal, cómo está todo absolutamente el estrés es está superrelacionado con el que se desencadenen también este tipo de lesiones. Entonces, la salud mental también aquí juega un papel importantísimo. Yo siempre les digo,

trátalo en terapia. O sea, no no no hay que sufrir por una enfermedad no nos define una infección. Por virus de papiloma humano menos nos va a definir. Hay que actuar, en pocas palabras, hay que actuar y hay que pensar en frío al momento de tomar decisiones y no todo está perdido. O sea, hay muchas cosas que podemos hacer y es en equipo, en conjunto 100%. Muy bien. Y ya para cerrar el bloque, ¿cuál crees que es el error más frecuente que cometemos hombres y mujeres cuando pensamos en cáncer? Yo creo que el error es miedo a no voy a ir a revisarme porque yo todavía estoy muy joven. A mí no me va a pasar. En mi familia no hay nadie con cáncer y miedo a hacerme un diagnóstico porque no vaya a ser que me digan o un o cualquier

método, ¿no?, de diagnóstico de imagen, un ultrasonido, cualquier o cualquier revisión médica, por más simple que sea. O sea, yo creo que es lo que más nos detiene, el miedo de que y si sale algo malo, entonces la recomendación siempre va a ser con todo y miedo, pero hay que hacerlo, hay que ir a consulta, hay que abrirle también, porque eso es algo muy importante, hay que buscar a médicos que sean empáticos y que realmente sí se sientan como pacientes en confianza para decirle, "¿Sabe qué? A lo mejor estoy exagerando, pero tengo mucho miedo de lo que de lo que me puedas decir, de lo que de lo que estoy sintiendo, de lo que pueda de lo de lo que pueda resultar, ¿no?, en cualquier resultado, valga la redundancia, de estudios de sangre o de imagen.

Entonces, eso es lo principal, o sea, con miedo, pero hay que hacerlo, hay que detectar todo a tiempo. Y hay una frase que nadie está preparado para escuchar, que es, "Hay que descartar si

1:08:18 Cómo acompañar a alguien ante un diagnóstico

es cáncer o es cáncer." Tú, Roselyn, ¿cómo cómo abordas o en realidad qué necesita una mujer en estos momentos cuando le acaban de decir o o o acabe de recibir el diagnóstico? Pues siempre, o sea, uno por naturaleza trata como de dar esperanza, ¿no? De échale ganas, tú puedes, etcétera, pero muchas veces con el solo hecho, porque la persona está pasando por un momento muy difícil. Entonces, con el hecho de que estoy aquí, sé que a lo mejor ahorita no es el mejor momento, pero ¿cómo te puedo acompañar? O sea, creo que el acompañamiento más honesto es el tú poder decirle, o sea, yo cuentas conmigo, yo en el momento que tú estés lista, porque pues hay personas que sí, o sea, a veces el cáncer lo enfrentan de una forma muy positiva, con actitud, pero pues hay momentos que también

pues no son los mejor, ¿verdad? Entonces, el a veces estas frases que uno dice pues tienden como que a los paci al pues sí, a los pacientes a que sean pues menos, o sea, que no les ayuda, ¿no? Porque al final de cuentas pues o sea es como que tú no estás viviendo eso que yo estoy viviendo, ¿sabes?

1:09:48 Jornadas y servicios de la fundación

¿Qué tipo de laboratorios ofrecen gratuitamente cuando a los a los pacientes con cáncer? hacemos nosotros, bueno, nosotros en tamizaje de manera general hacemos marcadores tumorales de mama, el de colon también que nos ha tocado este que lo hemos hecho y pues bueno, antígenos prostáticos, tenemos el de PCR que comentaba ahorita la doctora que detecta 14 genotipos del virus papiloma. Entonces, eso creo que es una gran ayuda porque también ese estudio es muy costoso. Claro. Y la gran ayuda que les está dando también con la vacuna, ¿no? También con la vacuna. Entonces, todo es totalmente gratuito.

Todo es gratuito. somos de las pocas asociaciones o yo creo, no sé si hay más, pero de las que tenemos e ahorita un sistema desarrollado, un que cuando llega la paciente a la jornada le hacemos unas preguntas de manera muy muy rápidas con sus factores de riesgo de que si fumas, tomas, etcétera. Y el mismo sistema nos da cuál es el estudio ideal para esa persona, porque como dice la doctora, o sea, no todos es lo mismo. Puede ser que a lo mejor haya tenido este pues antecedentes de cáncer de mama y pues a lo mejor este pues toma, fuma, etcétera, entonces le hacemos el de mama, ¿no? Entonces, el mismo sistema nos dice cuál es el estudio ideal para esa persona y pues también en parte de la vacuna también sus factores de riesgo que tiene y así poder este nosotros

poder ponerle el estudio. Y pues bueno, aquí la intención es seguir creciendo para que esto siga siendo este que nosotros podamos darlo gratuito a las personas este y poder este tener más recursos. ¿Y cómo le tienen que hacer? ¿Se tienen que inscribir? ¿Tienen que acudir? ¿Cómo le hacen? solamente, o sea, si nos siguen en redes sociales, en Ya quisieras cáncer, nosotros posteamos ahí en dónde vamos a estar. De hecho, después de la carrera empezamos nuestra Pink Week, que es una semana bueno, de domingo a domingo, que vamos a estar en diferentes puntos de la ciudad y la gente puede llegar ahí y pues ahí le hacemos pues esta este ajá este tamizaje que tenemos

1:12:03 Acompañar a cada persona durante el cáncer

y realmente cómo acompañan a una paciente con cáncer que no que no la clasifiquen en la paciente que tiene cáncer. es que tiene cáncer eso. ¿Cómo cómo hacen ustedes el trabajo tanto como fundación y como médico de cómo hacerla sentir que todo este proceso tiene que ser ligero, que el proceso se tiene que vivir y a la vez que el proceso puede llegar a un final o puede llegar a un inicio, que es lo mejor que podemos buscar. ¿Cómo hacen sentir ustedes eso? [risas] Bueno, nosotros, o sea, como te comentaba, o sea, a veces hay pacientes que lo quieren vivir de una forma muy positiva, incluso hay pacientes que no quieren decir, o sea, que solamente su círculo este cercano lo sepa o incluso a veces hasta decírselo a al círculo cercano pues es difícil, ¿no?

Entonces, es entender un poquito su proceso y poder ver de qué forma podemos apoyarle este nosotros como asociación para poder continuar. a veces necesitan una terapia este psicológica, que ahorita pues sí lo estamos haciendo, pero también estamos tratando de hacer alianzas con otras asociaciones que ya lo hacen. Entonces, poder conectar también de pues de qué forma podemos apoyar a esa paciente a que pueda llevar su tratamiento y el acompañamiento es super importante. red de apoyo que tiene debe ser este pues lo principal, o sea, el hecho de que la acompañes a su primera cita, el hecho que la acompañes a su tratamiento, etcétera, es muy importante para una persona que está pasando por esta enfermedad.

Claro. Y sobre todo ser muy enfáticos en que es un proceso incluso donde pueden perder su feminidad. Y eso es algo que casi nadie toca como un tema, ¿verdad? Que se dejan de sentir mujeres, que mi esposo a lo mejor ya no me quiere, ya no me quiere ver o me ve como antes. O Exacto. mi cuestión de sexualidad baja, se me cae el pelo, todos estos factores y todo que tratamos de hacer esto. ¿Por qué? porque es donde queremos colaborar todos nosotros y entrar incluso en nosotros como médicos estéticos, cómo podemos ayudar en eso porque hay un gran tabú en que no puedes hacer nada de estética ni nada de eso en pacientes con cáncer.

Piensan que es muy superficial el hecho de que las personas que tuvieron cáncer, que retiraron mamas, hubo pérdida de cabello, etcétera, se quieran arreglar, se quieran mejorar su físico. Sí. O sea, ustedes lo ven como si fuera algo, llega un momento que es muy superficial, que no nos fijamos y eso afecta a la paciente, o sea, en su momento que pues sí, lo que queremos es que tenga el tratamiento, mejore, pero todos estos aspectos psicológicos, su esfera que se sienta guapa, que se sienta bonita, eso también es importante y es donde hacemos mucha énfasis en que a lo mejor no podemos hacer tratamientos estéticos porque está contraindicado por el oncólogo, que es que es lo que Cristian siempre nos comenta mientras mientras el oncólogo, la ginecóloga o los otros médicos estén de acuerdo, podemos alinear estos tratamientos. Pero también la vanidad es importante, claro que es

importante, pero a veces nos da mucho miedo hablar que el paciente con cáncer pierda eso, ¿no? No es como les digo, pierden el alma se para de su cuerpo, dejan de ser ellas, dejan de ser ellos. Entonces también hacer mucha conciencia en eso y por eso la pregunta de Alan de si lo superficial ustedes lo han visto, ven que eso ocurre y todo. Sí, totalmente. O sea, es algo algo ese tema es importantísimo y así como lo mencionó mi hermano, es algo que casi nadie habla porque nosotros como médicos, lamentablemente pensamos que hasta aquí terminó mi trabajo, yo ya te operé, ya te quité el útero, ya te quité las mamas y Gisan se acabó, ¿verdad? Ya te quité los ovarios y ahí después nos vamos a ver ahorita agradece que ya no tienes cáncer. Entonces así no es. La

verdad es que a nosotros que nos toca ver el antes y el durante y el después del cáncer, okay, ya soy una ya sobreviví al cáncer. ¿Qué quedó? ¿Qué quedó? ¿Y ahora qué va a pasar conmigo? ¿Cómo es mi relación? ¿Ustedes se impresionarían de verdad de lo empáticos que son muchos hombres? Yo sí estoy muy sorprendida para bien de lo que los hombres también tienen sus dudas y afortunadamente en esta época que ya andamos más abiertos y más modernos, los hombres ya se han permitido abrirse también a doctora, ¿cómo puedo ayudar a mi esposa? ¿Cómo le explico que es un proceso en lo que estamos juntos y que no va a pasar nada si a lo mejor ya no tiene el mismo deseo sexual, si se le cayó su pelito, si ya no es la misma de antes, quiero hacerle saber que estoy

aquí, que cómo la puedo ayudar. Entonces, es una situación que ha traído mucho mucho beneficio todo esta apertura en las redes sociales y también en la misma en el mismo pensamiento crítico de todos nosotros y es algo fundamental así de abarcarlo también en la en la consulta. Todo, todo, todo se vale después del cáncer respecto a cómo me puedo volver a sentir bien como antes físicamente, por más superficial que se pueda oír, pero todo se vale y tenemos que tener esa apertura porque hace poco tuve una paciente que afortunadamente fue un tumor detectable muy muy a tiempo, fue quirúrgico, pasó por su por su radiación y ahorita está en una etapa de remisión donde tiene terapia con pastillas, ¿no? Que se que no no voy a ahondar mucho en exactamente qué es, pero esa fue la evolución. Es un caso de éxito para

nosotros, es un caso muy importante. Después de eso quedan muchas dudas. Me quedó mi mamá chuequita, ya no se me ve igual, ¿qué puedo hacer? Ya no me siento la misma. A lo mejor a mi esposo ya no le gusto, vienen mucho y es hablarlo, confrontarse y hablarlo desde el la profundidad del miedo y del qué va a pasar. Entonces, todos los tratamientos estéticos que se puedan brindar son 100% válidos. Porque aquí en México nosotros tenemos una creencia, lamentablemente, de que, ay, ya agradece que sobreviviste el cáncer, ya agradécelo y que estás viva, [carraspeo] ¿no? Sí, pero quiero estar viva, pero tener la mejor calidad de vida. Quiero quiero sentirme bien, quiero sentirme todavía más empoderada porque gané la lucha, la gané. Me quiero sentir otra vez, quiero tener pelo, otra vez quiero tener cejas, otra vez me quiero sentir guapa. Es

superimportante eso. Entonces, no viene desde la banalidad ni desde la superficialidad. Viene desde una apertura del corazón realmente de una mujer y de decir, "Me quiero sentir bien en todos los sentidos, me quiero gustar." Y eso no tiene nada nada de malo. Al contrario, eso es salud salud femenina en todo su esplendor. Ya. Y es donde decimos en qué momento dejamos de tratar a una paciente con cáncer a tratar a la persona que quiere recuperar su vida o quiere recuperar su estilo de vida. Eres eso.

1:19:43 Imagen corporal y recuperación

Nosotros el año pasado hicimos un en colaboración con Fashion Group International, que son los que organizan el Fashion Week. Hicimos la pink runway en la casa de Juan Gabriel y en la casa de Juan Gabriel. La casa de Juan Gabriel la pintamos nunca rosa. [risas] La pintamos rosa. Vinieron desde México con diseñadores famosos, este, que traían este pues todos los outfits y varios de los modelos eran sobrevivientes, bueno, supervivientes. Y una modelo este que ha sido este embajadora del de la asociación me decía, "Rose, es que no sabes lo que acabas de hacer para mí. Y luego yo así como que pues, o sea, como que no no entendía muy bien de qué se refería, ¿verdad? Me dice, "Es que yo hace unos meses me veía al espejo y no me reconocía y ahorita verme en una pasarela, poder modelar ropa de

diseñador famoso para mí es algo wow, ¿sabes? Entonces, a veces algo tan sencillo que a lo mejor uno no se da cuenta el impacto que tiene en alguien más, puedes cambiar las vidas, ¿sabes? Claro. Y es y es donde entra todo el lado de la medicina estética que lo ven como superficial, pero es donde nosotros podemos cambiar esa perspectiva. Exactamente. Aquí a los expertos. Tratamientos estéticos que ustedes recomendarían. Obviamente el caso depende y todo, pero que pudiéramos hacer. Pues medic, bueno, o sea, tratamientos estéticos podríamos utilizarlos, pero solo en caso de que ya le hayan dado de alta el oncólogo y que esté de acuerdo a él, ¿no?

Claro. Botox podríamos utilizarlo, rellenos utilizamos y bioestimuladores también podríamos utilizarlo. Tratamientos también de Ajá. ciertas caídas del cabello que les llamamos efluvios. En este caso son de tipos diferentes al ser causados más que otra cosa por el tratamiento del cáncer. pero que es algo muy importante y que lo vemos en la consulta día con día en pacientes que no son oncológicos, o sea, por la importancia que tiene el cabello en la identidad de cada persona. Exacto. Y que es algo que hay pacientes que llegan a perder durante el tratamiento y que a veces tiene su remisión espontánea, o sea, el cabellito regresa, pero hay veces en que sí necesitan algo más. Y justo como decía Nora, que muchas veces sí se toma esa actitud como que ay, o sea, pero ya no tienes cáncer, o sea, pues ya no, o sea, ¿qué más

quieres? Pero que esa persona no es nada más ese cáncer, no es ese diagnóstico, o sea, esa persona se va y va a seguir viviendo una vida y va a querer seguir siendo el mismo, ¿no? Entonces ahí es donde pues entra esa parte de recuperarle su identidad, ¿no? Ahora te imaginas que vemos pacientes normales con una pérdida de la identidad por sí pérdida de cabello, ¿no? También, o sea, pérdida de cabello que dicen así como, "Me siento mal, no me veo guapo, no me veo bonita". ¿Te imaginas alguien que tuvo ese tipo de patología de cáncer que perdió mucho cabello, está muy delgada y pues todo se le todo todo se le destruye, ¿no? Así como que se viene el mundo encima. Entonces, obviamente hacer ese tipo de tratamientos como capilares es mejora la vida, le genera bastante impacto.

Láeres, manejo de cicatrices, postcicatrices, todo y también hasta la variabilidad, ¿no? De poder acompañar y aceptar, porque como decía también Roselyn, hay pacientes que o más bien cada paciente lo va a tomar de una forma distinta, o sea, a lo mejor va a haber un paciente que sí, o sea, va a decir, o sea, estoy libre de cáncer, gané la batalla. Y eso ya de por sí le va a generar también, o sea, esa esa identidad, pero va a haber pacientes que no. Entonces también tener la capacidad y la habilidad de poder acompañar y justo brindarles pues las herramientas que ellas que requieran y que quieran a cada paciente, pues yo creo que eso también es muy importante.

Sí. Y que digan, "Ya quisieras cáncer." Exactamente en eso y desgraciadamente tantas cosas que hablar y todo. Ya tenemos que entrar ahora sí al desenlace de los bloques y del episodio, pero

1:23:45 Mitos sobre el cáncer y la vida después

vamos a hacer una ronda rápida de mitos y realidades, así que si me siento bien, no necesito revisarme. [carraspeo] Mito, Ya dijimos el por qué, ¿verdad? VPH significa cáncer. Mito, Si tengo VPH, tengo, bueno, si tengo VPH, ya no me tengo que vacunar. Mito, Híjole, si nadie, todas se saben todas usted, si nadie en mi familia tuvo cáncer de mama, mi riesgo es prácticamente nulo. Mito. Después del cáncer, preocuparte por tu cabello, piel o apariencia es vanidad. mitu de terminar el tratamiento, la sexualidad es un problema secundario. Mito, mito. Cuando termina el tratamiento, termina también el cáncer en la vida de esa persona.

Mito, mito. Y permite hablar de vigilancia, temor, recurrencia, familia e identidad. Eso, ¿por qué lo digo así? Porque es cierto que una persona con cáncer entiende todos estos aspectos, pero sobre todo no afecta a la familia. ¿Es un mito o es una realidad? Sí, afecta. Afecta todas las esferas. Yo pienso que el cáncer no solamente es el es lo patológico, ¿no? El cáncer muchas veces se disemina en la familia y en el núcleo y a veces dejamos de ayudar a los pacientes por ver otras expectativas, por ver otros cuestiones y eso es lo que tenemos que ver.

1:25:35 Pregunta Somántica: ¿qué hubiera gustado saber antes?

Pregunta somántica para todos. ¿Qué te hubiera gustado que esas mujeres supieran antes? Antes de saber todo esto, ¿qué te hubiera gustado para esas mujeres que tristemente perdieron la batalla o esas mujeres que ahorita están con la batalla que no entienden el por qué? Pero, ¿qué nos hubiera gustado que supieran antes sobre la prevención, sobre todo eso? pues que no tengan miedo a hacerse un estudio, ¿no? O sea, al final de cuentas siento que perder como esa barrera puede ayudar a que la gente pues realmente pueda actuar a tiempo, pueda ganar vida, pueda tener más esperanza, ¿no?

Que justamente nunca es muy temprano para iniciar. Esta es un ejemplo de muchas cuestiones que justamente las personas a veces piensan de que ay es de personas mayores o es a partir de cierta edad que ya me tengo que empezar a preocupar por ello, pero la verdad es que no. O sea, van a haber e señales o cosas que podemos hacer antes de esas edades que justamente como dice Roselyn, o sea, nos pueden hacer ganar vida y obtener un beneficio por prácticamente nada de lo que uno gasta, ¿no? Digamos. Entonces yo creo que eso.

Oigan, y yo tengo, bueno, para cerrar el tema, creo que hoy tuvimos a dos personas excepcionales, muy expertas en el tema. La verdad es que te lo juro, yo aprendí bastante sobre la doctora y sobre la directora. Son unas personas que nos dieron unos temas que te lo juro, no sabía y probablemente me lo voy a tener que llevar a mi esposa con la doctora. [risas] para que me diagnostique algo, ¿no? Porque de verdad es que lo vemos así, lo vemos así como muy fácil, ¿no? Sí, sí, sí. Lo vemos así como que muy fácil y de verdad es que sí es cierto, o sea, no las llevamos, no las llevamos y no nos hacemos nada, ¿no?

Y ahí están con el mismo tratamiento. Por ejemplo, mi esposa pues lleva tratamiento desde ha hecho mucho con anticonceptivos, ¿no? Pero cuando se ha hecho un hace cuánto que no es un Papanicolaou. Claro que unos 4 [risas] años. Sí. Entonces, no hacen ningún estudio, ¿no? Aquí en el foro nos dicen que sí, efectivamente. [risas] Aquí en el foro está también nos dice que efectivamente hace mucho que nos hace un estudio, ¿no? Y es que a veces el también [carraspeo] desgraciadamente el hecho de estar en el ámbito de la salud muchas veces si nos hace ser, o sea, malos pacientes dejamos pasar cosas, no le damos importancia cuando justamente, o sea, sabemos que no es así, sabemos lo que tenemos que hacer y la dejamos pasar. Es que lo sabes.

Sí, lo sabes. [risas] Mi papá tenía cáncer renal y nosotros ni tú has hecho algún estudio alguna vez. Nunca. Jamás en mi vida me hecho una est. Sí, sí pasa. Sí. Y como dicen también los hombres, o sea, los hombres hasta que te sientas mal. Ajá. Hasta que te sientas mal vas a Entonces, no nada más no pasan entre población, sino también entre médicos lo hacemos. Claro. Sí. Y muchas veces, incluso hasta sobrediagnosticamos cosas que ni al caso y nosotros somos los primeros en no predicar con el ejemplo. Y pues hoy empezamos hablando de prevención y terminamos hablando de volver a vivir, de ver otra oportunidad, de ver diferentes las cosas, de tener a dos expertas en el tema de abrirnos la mente a nosotros como hombres y como médicos y como personas. Entonces, pues yo cre vamos a darnos un aplauso a las un

aplauso. [risas] Y [aplausos] un dos tr Ya quisieras cáncer. Sí, sí, sí. Un dos tr Ya quisieras cáncer. Un, dos, tres, ya quisieras cáncer.

1:29:24 Mensaje final

Entonces, [risas] una última frase que quieran terminar para cerrar el episodio y que las expertas hagan el desenlace. La última frase sería, "Lo mejor es prevenir y no lamentar". Exacto. ¿Algo más, Mario? Mm. Yo diría eso, que nunca es tarde y nunca es tampoco muy temprano para empezar a hacer las cosas diferentes. Sí, yo diría lo que siempre dice mi papá, el que no conoce su historia está condenado a repetirla. Entonces, ya tenemos muchos casos, muchos sobrevivientes y todo. No hay que tener miedo a la prevención. ¿Algo que quieras agregar?

Vayan [risas] a la carrera. Algo que quieras agregar. Vayan a la carrera. Vayan a la carrera. Este, no. agradeceros por la invitación. La verdad es que también aprendí muchísimo este con la doctora y con todos los doctores que me rodeo este y no pues a a la gente que no tenga miedo y que pues vaya a esa jornada, que vaya y se ponga la vacuna, o sea, es muy muy importante. Conclusión, agradezco mucho su invitación. Me encanta la idea de que cuatro hombres estén reunidos para tratar todo tipo de temas y que sobre todo no le tengan miedo a los temas que son de mujeres según nuestra nuestro México lindo y querido y que ustedes tengan la apertura para abordarlos de un desde un punto de vista super respetuoso. Yo sé cómo tratan cada uno de ustedes, los he visto en su

práctica médica, sé cómo tratan a sus pacientes, cómo hacen esa complicidad con sus pacientes, cómo les explican, cómo las son empáticos, por eso están tan llenos de pacientes todos los días y les agradezco muchísimo su invitación y nada más, pues cerramos en el episodio, ¿no? Muchas gracias. Y esto fue sománticos. Ya quisieras cáncer. [risas] quisieras cáncer. Esto fue sománticos. Ya quisieras cáncer Muchas gracias a todos. [aplausos]